Bouwen aan de zorg van morgen in Doetinchem

In ‘Achter de bouwhekken’ nemen we je mee in de wereld van de projecten van Trebbe. Dit keer reizen we af naar Doetinchem, de plek waar we bouwen aan de zorg van morgen. Hier verrijst namelijk een nieuw, gasloos en duurzaam Slingeland Ziekenhuis. Bouwcombinatie Trebbe-Dura Vermeer realiseert dit all-electric ziekenhuis vanuit een bouwteam. Tom Engbers, hoofduitvoerder, neemt ons mee achter de bouwhekken en vertelt meer over dit bijzondere project.

Een compact ziekenhuis

“We bouwen hier een volledig nieuw ziekenhuis met operatiekamers, poliklinieken, intensive care en verpleegafdelingen. Eigenlijk alles wat in een gangbaar ziekenhuis zit”, vertelt Tom. Het ziekenhuis krijgt een vloeroppervlak van 32.000 m² en bestaat uit twee vierkante gebouwen die in elkaar verweven zijn. “Het nieuwe ziekenhuis lijkt een stuk kleiner dan het oude. Dat komt vooral omdat het veel compacter is door een slimmere indeling. Het voorste gedeelte van het gebouw noemen wij de hotfloor, hier zitten alle operatiekamers, de intensive care en spoedeisende hulp. Door de slimme indeling van de zorgafdelingen zijn de looprouters veel meer verkort, hierdoor kunnen we dus compacter bouwen. Het achterste deel is het hotelgedeelte, met algemene ruimtes, poliklinieken, verpleegkamers en kantoren.” In totaal krijgt de hotfloor drie bouwlagen en bestaat het hotelgedeelte uit vijf bouwlagen. Op het dak krijgen de technische ruimtes hun plek.

“Het nieuwe ziekenhuis lijkt een stuk kleiner dan het oude. Dat komt vooral omdat het veel compacter is door een slimmere indeling. Het voorste gedeelte van het gebouw noemen wij de hotfloor, hier zitten alle operatiekamers, de intensive care en spoedeisende hulp. Door de slimme indeling van de zorgafdelingen zijn de looprouters veel meer verkort, hierdoor kunnen we dus compacter bouwen.”

Tom Engbers, hoofduitvoerder

Ervaring is de beste leermeester

Een ziekenhuis bouwen gaat net even anders, dat weet Tom als geen ander. Eerder was hij al hoofduitvoerder bij de realisatie van het eerste all-electric ziekenhuis Isala in Meppel en bij het Universitair Centrum Psychiatrie in Groningen. Die ervaring brengt hij met zich mee. Ook Dura Vermeer is niet nieuw, bij de bouw van het Isala Ziekenhuis Meppel werkte Trebbe ook in een bouwcombinatie met Dura Vermeer. “Het werkt zeker in ons voordeel dat we elkaar al kennen, weten wat we aan elkaar hebben en al eerder ziekenhuizen hebben gerealiseerd. Een mooi voorbeeld van eerder opgedane ervaringen die we nu inzetten, is het werken met batches. Het totale gebouw is opgedeeld in vakken van ongeveer 1000 m². We bouwen deze batches steeds van begin tot eind op en starten elke week met een nieuwe batch. Uit ervaring weten we hoelang zo’n batch duurt. Door in batches te werken, zorgen we dat alles op de juiste plek start en blijven de bewerkingen beter te controleren. De grote uitdaging is dat de laatste batch ook op tijd klaar moet zijn.”

Bouwen met zorg en precisie

Maar wat maakt een ziekenhuis bouwen dan zo anders? Tom: “Het zit hem vooral in de eisen en de hoeveelheid installaties. Een ziekenhuis vraagt om meer detailwerk en secuurder werken. Zo maken we hier in sommige ruimtes wanden met lood. Dit doen we omdat er zo geen straling van apparatuur door de wanden heen kan, want patiënten en bezoekers aan de andere kant van de wand mogen hier niet door beïnvloed worden. Als we een schroefje verkeerd plaatsen, dan kunnen we deze er niet zomaar uithalen en opnieuw plaatsen. Er is dan namelijk kans dat er straling door het ontstaande gaatje gaat. Bij operatiekamers werken we met drukhiërarchie, dit zorgt ervoor dat de lucht in een operatiekamer altijd schoon blijft. Door overdruk in de operatiekamer, krijgt vuile lucht geen kans om de operatiekamer in de stromen. Dit betekent dat wij het luchtdicht moeten afbouwen, want elk kiertje of gaatje kan negatief werken bij het creëren van overdruk. Ook bouwen we sommige ruimtes aardingsvrij. Iedereen kent het namelijk vast wel: je pakt de deurklink vast en je krijgt een schokje. In een ziekenhuis kan dit gevaarlijk zijn voor een patiënt. Daarom meten we continu of de wanden aardingsvrij zijn opgesteld. Dit meten we na elke bewerking aan de wand. Al met al is het bouwen van een ziekenhuis dus heel anders dan een ander gebouw.”

In de schoenen van een hoofduitvoerder

Een ziekenhuis bouwen doe je niet alleen. Op de piek lopen er zo’n 400 mensen op de bouw. Het is aan de uitvoerders om dit in goede banen te leiden. Naast Tom, zijn er nog drie andere uitvoerders: een voor de hotfloor, een voor het hotelgedeelte en de afbouw en een voor de gevels en het dak. Als hoofduitvoerder houdt Tom zich vooral bezig met het voortraject. “Ik probeer te zorgen dat alles aan de voorkant klopt, zodat ze buiten lekker door kunnen bouwen. Eén van mijn uitdagingen is dat er soms iets niet klopt in de werkvoorbereiding of te laat wordt geregeld. Ook de samenwerking met de installateur vraagt aandacht. Een ziekenhuis zit namelijk bomvol techniek. De installateur wordt steeds belangrijker binnen de bouw, maar toch denkt een installateur anders dan wij en daar moeten we samen aan werken. Daarom wil ik graag dat de uitvoerders van de installateur bij ons in de keet zitten, dat maakt dat je kortere lijnen hebt en dat werkt heel fijn.” Wat Tom het leukste vindt aan hoofduitvoerder zijn? “Met alle collega’s echt als een team samenwerken en vanuit dat teamgevoel iets moois neerzetten. Ik geniet ervan als iedereen met plezier naar het werk gaat en elkaar helpt.”

Samen sparren

Het uitvoeringsteam wordt steeds vaker vroeg betrokken bij een project. Ook Tom werd bij de voorbereiding al meegenomen. “Dat is fijn, want je kunt van tevoren al meedenken over dingen waar wij tijdens het bouwen weer voordeel van hebben. Van bouwplaatsinrichting tot bouwmethodieken.” Verder zijn er overleggen over gevels en afbouw en is er elke dag een dagstart met uitvoerders en voorlieden. Veiligheid staat dan altijd op de agenda. “Met de collega-uitvoerders houden we de taken bij in een document, hierin staan bijvoorbeeld de dagelijkse werkzaamheden van de timmermannen en de leveringen van die dag. Via een groepsapp delen we dit met onze timmermannen, zo weet iedereen wat de taak van die dag is. Zelf krijgen we ook beter zicht op wat er speelt en kunnen elkaar makkelijker helpen. Het is mooi dat deze cultuur er onderling echt is.”

“Met alle collega’s echt als een team samenwerken en vanuit dat teamgevoel iets moois neerzetten vind ik het leukste aan mijn werk. Ik geniet ervan als iedereen met plezier naar het werk gaat en elkaar helpt.”

Tom Engbers, hoofduitvoerder

Veilig werken en goede bouwplaatslogistiek

De bouwplaats is groot, daarom is er voor veiligheid extra aandacht. Iedere week, en straks nog vaker, loopt er een veiligheidskundige op de bouwplaats die de uitvoerders ondersteunt. “Hij spreekt de mensen aan, legt alles vast in een verslag en deze delen we met iedereen”, vertelt Tom. Qua bouwplaatslogistiek hoeft Tom zich geen zorgen te maken. “Op een bouw van dit formaat heb je een portier nodig en wij hebben hier een topportier rondlopen die alles in de gaten houdt en de logistiek aanstuurt. Leveringen ontvangen we zoveel mogelijk Just in Time. Voor onze leveringen in de afbouw geldt: we werken per batch, dus we willen ook de leveringen per batch. Hier zijn we strikt in zodat we zeker weten dat we de ruimte ervoor hebben. En de bouwplaats efficiënt is ingedeeld, waardoor de logistiek goed verloopt. De uitdaging bij een ruime bouwplaats is wel dat leveranciers en onderaannemers al snel denken dat er genoeg plek is en daarom eerder iets komen leveren. Dat kan niet, want wij willen het echt per batch geleverd krijgen.”

Klaar voor de toekomst

Eind vorig jaar startte bouwcombinatie Trebbe-Dura Vermeer met de nieuwbouw. Als alles volgens planning verloopt, wordt het nieuwe ziekenhuis in het eerste kwartaal van 2027 opgeleverd en volgt de opening in de zomer. “Ik denk dat we vanuit Trebbe én vanuit de bouwcombinatie heel trots mogen zijn op het feit dat we dit project realiseren. Samen laten we hier straks een prachtig gebouw achter op een hele mooie locatie. Een gebouw dat nog decennia meegaat en plek biedt aan de beste zorg.”

Samen bouwen aan geluk

In Doetinchem bouwt Trebbe samen aan geluk met:

Aandacht voor de continuïteit; door vanuit een fijne samenwerking met Dura Vermeer én Slingeland duurzaam te bouwen met zorg voor de volgende generaties.
Aandacht voor de aarde; door een duurzaam ziekenhuis te realiseren. Het ziekenhuis wordt volledig gasloos door gebruik van warmte-koude-opslag met een elektriciteitsaansluiting. Het gebouw is zo gepositioneerd in het landschap dat het minder energie nodig heeft.
Aandacht voor de maatschappij; door een nieuw, toekomstbestendig ziekenhuis toe te voegen voor de inwoners van Doetinchem en omstreken.
Aandacht voor de mens; door een fijne plek te realiseren om te werken, te bezoeken en te verblijven. Het nieuwe ziekenhuis kent de principes van healing environment. De ruimte, het uitzicht en groen bevorderen het herstel van patiënten.